年齢は19歳以上ですか？

Select oneはい、19歳以上ですいえ、19歳以下です(※購入できません)

同じ成分の医薬品をすでに購入、および所持していませんか？

Select oneはい、購入しておらず、かつ所持していませんいえ、購入し、所持しています(※購入できません)

同じ成分の医薬品を他店で購入、および所持していませんか？

Select oneはい、購入しておらず、かつ所持していませんいえ、購入し、所持しています(※購入できません)

症状または使用目的は本剤の効果・効能と合致していますか？

Select oneはい、合致していますいえ、合致していません(※購入できません)

定められた用法・用量を守って正しくご使用いただけますか？

Select oneはい、用法・用量を守りますいえ、用法・用量を守れません(※購入できません)

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