◎本医薬品をご購入前に、下記の注意事項の確認が必要です

Select one注意事項を確認した。（同意し購入する）購入を中止し薬剤師に問い合わせる▲

◎使用される方の年齢

Select one15才以上14才以下▲65歳以上▲

◎ご使用中の医薬品はありますか

Select oneご選択下さいないある▲

◎症状または目的

Select one頭痛・生理痛・歯痛抜歯後の疼痛・咽喉痛・腰痛関節痛・神経痛・筋肉痛肩こり痛・耳痛・打撲痛骨折痛・ねんざ痛・外傷痛悪寒・発熱上記以外▲

◎かかっている疾病はありますか

Select oneないある▲

◎妊娠していますか(可能性を含む)

Select oneいいえはい▲

◎授乳状況についてお選びください

Select one授乳中ではない授乳中である▲

◎医薬品の副作用経験はありますか

Select oneご選択下さいいいえはい▲

◎受診の有無や他に質問はありますか

Select oneいいえはい▲

◎使用される方の性別

Select one男性女性

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