ご購入者様は20歳以上、使用者は１5歳以上ですか？

Select oneはいいいえ（購入できません）

使用目的が効能と合っていますか？

Select oneはいいいえ（購入できません）

ぜんそくを起こしたことがありますか？

Select oneいいえはい（購入できません）

患部が熱を持つほど腫れている・激痛や変形がありますか

Select oneいいえはい（受診をお勧めします。）

使用部位は目の周り・粘膜、皮膚の弱い所ですか？

Select oneいいえはい（受診をお勧めします。）

患部に傷・湿疹・かぶれ・水虫・化膿などがありますか？

Select oneいいえはい（薬剤師等にご相談下さい。）

現在、病院の薬や市販薬など、使用している薬はありますか？

Select oneいいえはい（薬剤師等にご相談下さい。）

医師の治療・診断を受けていますか？

Select oneいいえはい（主治医にご相談下さい）

現在、妊娠中またはその可能性がありますか？

Select oneいいえはい（主治医にご相談下さい）

以前この薬や成分でアレルギーや副作用の経験がありますか？

Select oneいいえはい（購入できません）

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