１５歳以上ですか？

Select oneはいいいえ（購入出来ません）

症状を繰り返していますか？

Select oneいいえはい（受診をお勧めします）

症状が段々強くなっていますか？

Select oneいいえはい（受診をお勧めします）

わずかな運動で症状が出ますか？

Select oneいいえはい（受診をお勧めします）

運動後も症状が長続きしますか？

Select oneいいえはい（受診をお勧めします）

胸の辺りに痛みがありますか？

Select oneいいえはい（受診をお勧めします）

他の強心薬を服用中ですか？

Select oneいいえはい（購入出来ません）

他に使用している薬はありますか？

Select oneいいえはい（薬剤師等にご相談下さい）

してはいけない事に該当しますか？

Select oneいいえはい（購入出来ません）

相談することに該当しますか？

Select oneいいえはい（薬剤師等にご相談下さい）

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