ご購入者様は20歳以上、使用者は15歳上ですか？

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使用目的と効能効果があっていますか？

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現在、病院の薬や市販薬など、使用している薬はありますか？

Select oneいいえはい（薬剤師等にご相談下さい）

医師の治療・診断を受けていますか？

Select oneいいえはい（薬剤師等にご相談下さい）

以前この薬や成分でアレルギーや副作用の経験がありますか？

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相談することに該当する事項がありますか？

Select oneいいえはい（薬剤師等にご相談下さい）

決められた用法・用量を守ってご使用いただけますか？

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