使用する方は15歳以上ですか？

Select oneはいいいえ

どのような症状に使用しますか？

Select one頭痛・月経(生理)痛肩こり・腰痛関節痛・神経痛・筋肉痛骨折痛・ねんざ痛・打撲痛歯痛・抜歯後の疼痛・咽頭痛・耳痛外傷痛の鎮痛悪寒・発熱時の解熱上記の症状に当てはまらない

医薬品や食品によるアレルギーや副作用歴はありますか？

Select oneいいえはい

現在医療機関受診または現在服用中の医薬品がありますか？

Select oneいいえはい

この医薬品を使用したことがありますか？

Select oneはいいいえ

薬剤師に質問・伝達事項などはありますか？

Select oneいいえはい（薬剤師からの確認後の注文となります）

使用上の注意を確認し、内容をご確認頂けましたか？

Select one確認済未確認

商品到着後にレビュー記入でプレゼントがあたる！

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