この医薬品を使用される方の性別

Select one女性男性

この医薬品を使用される方の年齢

Select one15歳以上55歳未満15歳未満【使用不可となります】55歳以上【使用不可となります】

医薬品による副作用の経験はありますか

Select oneいいえはい

妊娠中ですか

Select oneいいえはい【購入不可となります】

授乳中ですか

Select oneいいえはい【購入不可となります】

現在、医師の治療を受けている

Select oneいいえはい

現在、使用中の薬がある

Select oneいいえはい

2か月間を越えて服用して

Select oneいないいる【購入不可となります】

症状について

Select one肝斑肝斑でないしみ【購入できません】

受信の有無や他に質問はありますか？

Select oneないある

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