この薬を使用される方の年齢

Select one20歳から64歳65歳から79歳80歳以上20歳未満（購入できません）

この薬を使用される方の性別

Select one男性女性

ご使用の目的

Select one男性更年期以降における精力減退、勃起力不全早漏、陰萎、遺精、精液漏男女恥部無毛症更年期障害(頭痛、倦怠、記憶力減退)男子一般老衰現象上記以外（使用できません）

50歳以上の男性は使用前に前立腺検査を受ける必要があります

Select one確認した確認していない（使用できません）

前立腺特異抗原(PSA)の値が2.0ng/ml以上ですか？

Select one該当しない該当する（購入できません）

前立腺腫瘍、悪性乳腫瘍等及びその疑いがありますか？

Select one該当しない該当する（使用できません）

前立腺肥大がありますか？

Select one該当しない該当する（使用できません）

睡眠時無呼吸症候群ですか？

Select one該当しない該当する（使用できません）

妊娠中、授乳中ですか？

Select oneどちらにも該当しない妊娠中※可能性含む（使用できません）授乳中（使用できません）

目の周囲、粘膜、尿道口、傷や炎症部位には使用はできません

Select one確認した確認していない（使用できません）

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