◎本医薬品をご購入前に、下記の注意事項の確認が必要です

Select one下記注意事項を確認した。同意し購入するしていない。（ご確認の上、ご購入下さい）

◎この医薬品を使用される方の年齢

Select oneご選択下さい15才以上60才未満15才未満▲60歳以上▲

◎この医薬品を使用される方の性別

Select one女性男性▲

◎ご使用中の医薬品はありますか

Select oneご選択下さいないある▲

◎症状または目的をお選びください

Select one膣カンジダ再発した症状上記ではない▲

◎かかっている疾病はありますか

Select oneないある▲

◎妊娠していますか　可能性を含む

Select oneいいえはい▲

◎授乳状況についてお選びください

Select one授乳中ではない授乳中である▲

◎この医薬品の使用経験はありますか

Select oneいいえはい

◎医薬品の副作用経験はありますか

Select oneご選択下さいいいえはい▲

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